Marka lagu jiro daawaynta daryeelka halista ah, hypoxemia aamusan waxay ku sii socotaa xaalad caafimaad oo aan la aqoonsanayn oo leh saameyn xun. oof wareenka, COVID-19, iyo xaaladaha sambabada daba dheeraaday The New England Journal of Medicine ayaa dhawaan iftiimiyay this 'qalab ka mid ah bukaan-socodka' - halkaas oo dadaalka neefsashada caadiga ah maaskaro masiibo ogsijiin-yari, oo dalbanaya dib u habaynta bukaan-socodka iyo la socodka nidaamka.
Waa maxay hypoxemia??
"Hypoxemia, oo lagu qeexay yaraanta ogsijiinta ee dhiigga halbowlaha ah (PaO2 <80 mmHg heerka badda ee dadka waaweyn), waxay soo baxdaa marka cadaadiska qayb ahaan uu ka hooseeyo heerarka caadiga ah ee da'da-hagaagsan (AARC Guide Practice Clinical 2021) .
- Hawo-qaadid/Fursi-ku-dheeli-tir la'aan: Bukaannada oof wareenka daran ee qaba alveolar-ku-soo-noqoshada oo wiiqaysa awoodda faafidda
- Hababka Wadnaha: Bidix/midig ee wadne xanuunka wadnaha oo muujinaya bararka sambabada ee cadaadiska uu keeno (PCWP> 18 mmHg)
- Isku-dhafka neerfaha: Dadka carruurta leh ee leh murqaha intercostal oo aan horumarsaneyn iyo dadka waaweyn ee qaba cillad diaphragmatic
- Soo-gaadhista daba-dheeraatay: Isticmaalayaasha tubaakada oo muujinaya isbeddello qaab-dhismeedka sambabada ah (emphysema, heerka COPD-GOLD ≥2)
- Kiciyeyaasha Iatrogenic: Bukaannada qalliinka kadib la kulma niyad-jabka neefsashada ee opioid (RR <12/min) iyo atelectasis
Waxaa xusid mudan, 38% bukaannada qalliinka laf-dhabarta waxay ku dhacaan hypoxemia 24h ka dib extubation (ASA waxay xirtay Xogta Sheegashada 2022), taasoo hoosta ka xariiqaysa baahida loo qabo kormeerka joogtada ah ee oximetry garaaca wadnaha ee dadkan.
Waa maxay khatarta hypoxemia?
Marka loo eego tirakoobka bukaan-socodka, heerka dhimashada bukaannada qaba hypoxemia daran waxay gaari kartaa 27%, iyo xaaladaha ka sii daran, heerka dhimashadu wuxuu gaari karaa in ka badan 50%. Haddii wax-ka-qabashada waqtigeeda aan lagu sameynin marxaladaha hore ee cudurka, cawaaqib xumo waxay u badan tahay inay dhacaan.
- Saamaynta maskaxda: Marka heerarka ogsijiinta dhiigga ay hoos u dhacaan (hypoxemia), maskaxdu waxay noqonaysaa ogsijiin. Tani waxay kicin kartaa calaamado degdeg ah sida madax-xanuun joogto ah, dawakhaad degdeg ah, iyo xusuus la'aan. Haddii aan la daawayn, gaajada ogsajiinta ee daba dheeraatay waxay dhaawici kartaa unugyada maskaxda, taasoo keeni karta istaroog ay sababto socodka dhiigga oo xannibmay (xanuunka maskaxda) ama xididdada dhiigga ee dillaacsan (hemorrhage maskaxda). Aqoonsiga hore ee calaamadaha digniinta ayaa muhiim ah si looga hortago dhaawac joogto ah oo neerfaha ah.
- Saamaynta wadnaha: Marka wadnuhu aanu helin ogsijiin ku filan, waxa uu ku dhibtoodaa inuu si wax ku ool ah u shubo. Cadaadiskan ayaa kicin kara calaamadaha digniinta sida garaaca wadnaha oo degdega ama aan joogto ahayn, laabta oo adkaata (angina), iyo daal aan caadi ahayn. Muddo ka dib, ogsijiin la'aanta aan la daweyn ayaa daciifin karta muruqa wadnaha, taasoo keeni karta dhibaatooyin nafta halis gelisa sida wadna xanuunka, halkaasoo wadnuhu aanu la socon karin baahida jidhka.
- Saamaynta sambabada: Heerarka ogsijiinta ee hooseeya waxay ku qasabtaa sambabada inay si adag u shaqeeyaan si ay u sii wadaan. Waqti ka dib, cadaadiskani wuxuu dhaawici karaa marinnada hawadu marto iyo unugyada sambabada, kordhinta khatarta ah inay ku dhacaan cilladaha neefsashada sida COPD (cudurrada sambabada xanniba ee joogtada ah). Xaaladaha daran, ogsijiin-la'aanta daba dheeraatay waxay xitaa daciifin kartaa dhinaca midig ee wadnaha maadaama ay ku dhibtoonayso inay dhiiga ku shubto sambabada adag, xaalad loo yaqaan cor pulmonale.
- Saamaynta jirka oo dhan: Ogsajiinta yaraanta daba-dheeraatay waxay culaysisaa xubin kasta sida baabuur ku socda shidaal yar. Kelyaha iyo beerku waxay si tartiib tartiib ah u noqdaan kuwo aan waxtar lahayn sifeynta sunta, halka habka difaaca jirku uu daciifo, taas oo ka dhigaysa infekshannada caadiga ah mid adag in lala dagaallamo. Muddo ka dib, deyntan oksijiinta aamusan waxay kordhisaa halista dhaawaca xubnaha waxayna jidhka ka dhigeysaa mid u nugul dhibaatooyinka caafimaad ee soo noqnoqda - laga bilaabo jirrooyinka soo noqnoqda ilaa nabar xubnaha joogtada ah. Tani waxay ka dhigaysaa la socodka heerka hore ee ogsijiinta mid muhiim u ah ka hortagga dhibaatooyinka xubnaha badan.
Sidee lagu ogaan karaa haddii aad qabto hypoxemia?
Heerarka ogsijiinta dhiigga ayaa ah cabbir muhiim ah oo lagu ogaanayo yaraanta ogsijiinta. Shakhsiyaadka caafimaadka qaba, akhrinta caadiga ah waxay u dhaxaysaa 95% ilaa 100%. Heerarka u dhexeeya 90-94% waxay muujinayaan yaraanta ogsijiinta khafiifka ah, taasoo laga yaabo inaysan muujin calaamado muuqda. Hoos u dhaca 80-89% wuxuu muujinayaa ogsijiin-yarida dhexdhexaadka ah, badanaa waxay keentaa neefsasho ama jahawareer. Akhrinta ka hooseeya 80% waxay ka dhigan tahay xaalad degdeg ah oo daran, halkaasoo xubnaha muhiimka ah ay halis ugu jiraan waxyeello sababtoo ah gaajada ba'an ee ogsijiinta oo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah.
Sidee loo ilaaliyaa buuxinta ogsijiinta dhiigga ee caadiga ah?
- Daaqadaha u fur hawo-qaadista
Dib u cusboonaysii hawadaada gudaha adiga oo furaya daaqadaha maalin kasta si aad ugu wareejiso ogsijiin cusub. Si loo helo natiijooyin wanaagsan, wakhti wakhti ah booqo jardiinooyinka ama meelaha dabeecadda hodanka ku ah ee ka baxsan aagagga magaalooyinka si aad u qaadato neefsasho qoto dheer, nadiif ah oo kaa caawinaysa dib u buuxinta heerarka ogsijiinta ee jidhkaaga.
- Aerobics
Dhaqdhaqaaqyada hawada ee joogtada ah sida socodka degdega ah, dabaasha, ama baaskiil wadida waxay kor u qaadi kartaa socodka dhiigga iyo wareegga oksijiinta. Dooro ikhtiyaarada xooga yar sida aerobicska biyaha ama orodka tartiib tartiib ah haddii aad ku cusub tahay jimicsiga - jimicsiyadan fudud waxay si badbaado leh u wanaajiyaan bixinta ogsijiinta iyagoo dhisaya awood waqti ka dib.
- Daaweynta ogsajiinta guriga
Shakhsiyaadka qaba xaaladaha neefsashada ee raaga ee la halgamaya heerarka ogsijiinta hooseeya, isticmaalka aaladda oksijiinta guriga waxay kaa caawin kartaa ilaalinta ogsijiinta saxda ah. Dhakhaatiirtu waxay inta badan ku talinayaan in lagu bilaabo qalabka oksijiinta ee la qaadi karo inta lagu jiro hurdada ama hawlaha maalinlaha ah - marka loo isticmaalo sida lagu faray, daawayntani waxay wanaajin kartaa heerarka tamarta, waxay yaraynaysaa neefta, waxayna taageertaa tayada hurdo ee wanaagsan.
Waqtiga boostada: Abriil-25-2025