"Daawada daryeelka degdegga ah, hypoxemia aamusan waxay sii socotaa iyadoo ah dhacdo caafimaad oo aan la aqoonsan oo leh saameyn daran. Iyada oo lagu garto desaturation oksijiin iyada oo aan lahayn dyspnea saamiyeed (loo yaqaan 'hypoxia aamusan'), muujintan iska hor imaadka ah waxay u adeegtaa tilmaame muhiim ah oo ku saabsan fashilka neefsashada ee soo socda. Caddeymaha sii kordhaya waxay xaqiijinayaan doorkeeda oo ah farsamo qarsoon oo cudur-sidaha ah, iyadoo ogaanshaha dib u dhaca uu gacan ka geysanayo dhimashada laga hortagi karo oofwareenka, COVID-19, iyo xaaladaha sambabada ee daba dheeraada. Joornaalka New England ee Daawada dhawaan wuxuu iftiimiyay 'isbarbardhigga dhakhtarka' - halkaas oo dadaalka neefsashada ee caadiga ah uu qarinayo yaraanta oksijiinta ee masiibada ah, isagoo dalbanaya feejignaan caafimaad oo cusub iyo dib-u-habeyn la socodka hab-raaca."
Waa maxay hypoxemia?
"Hypoxemia," oo lagu qeexo yaraanta cudur ee oksijiinta ee dhiigga halbowlaha (PaO2 < 80 mmHg heerka badda ee dadka waaweyn), waxay timaadaa marka cadaadiska qayb ahaan uu ka hooseeyo heerarka caadiga ah ee da'da la hagaajiyay (Tilmaamaha Dhaqanka Kiliinikada ee AARC 2021). Kooxaha khatarta sare leh waxay muujinayaan astaamo kala duwan oo cudur-sidaha ah:
- Is-waafajinta Hawada/Fuuq-baxa: Bukaannada oof-wareenka daran ee qaba alveolar-ka ayaa wiiqa awoodda faafinta
- Hababka Wadnaha: Wadnaha oo istaaga bidix/midig ayaa muujiya barar sambabada oo uu cadaadis ku keeno (PCWP > 18 mmHg)
- Is-afgaradka muruqyada neerfaha: Dadka carruurta ah ee leh murqaha gudaha ee aan horumarsanayn iyo dadka waaweyn ee qaba cillad diaphragmatic ah
- Soo-gaadhista joogtada ah: Dadka isticmaala tubaakada oo muujiya isbeddellada qaab-dhismeedka sambabada (emphysema, marxaladda COPD-GOLD ≥2)
- Kiciyeyaasha Iatrogenic: Bukaannada qalliinka kadib ee la kulma niyad-jabka neefsashada ee ay keento opioid (RR <12/daqiiqo) iyo atelectasis
Waxaa xusid mudan, 38% bukaannada qalliinka laabta ayaa yeesha hoos u dhac ku yimaada heerka gulukooska dhiigga 24 saacadood gudahood ka dib marka la saaro (Xogta Sheegashooyinka Xiran ee ASA 2022), taasoo hoosta ka xariiqaysa baahida loo qabo in si joogto ah loola socdo oximetry garaaca wadnaha ee dadkan.
Waa maxay khatarta hypoxemia?
Sida laga soo xigtay tirakoobyada caafimaad, heerka dhimashada bukaanada qaba hypoxemia daran waxay gaari kartaa 27%, xaaladaha daranna, heerka dhimashada xitaa wuxuu gaari karaa in ka badan 50%. Haddii aan si degdeg ah wax looga qaban marxaladaha hore ee cudurka, cawaaqib xumo daran ayaa dhici karta.
- Saameynta maskaxda: Marka heerarka oksijiinta dhiiggu hoos u dhacaan (hypoxemia), maskaxdu waxay waayaan oksijiin. Tani waxay kicin kartaa calaamado degdeg ah sida madax-xanuun joogto ah, wareer degdeg ah, iyo xusuusta oo yaraata. Haddii aan la daaweyn, gaajo oksijiin oo daba dheeraatay waxay dhaawici kartaa unugyada maskaxda, taasoo keeni karta faalig ay keento socodka dhiigga oo xiran (xanuunka maskaxda oo istaaga) ama xididdada dhiigga oo dillaaca (dhiig-baxa maskaxda). Aqoonsashada hore ee calaamadahan digniinta ah waa muhiim si looga hortago dhaawaca neerfaha ee joogtada ah.
- Saameynta wadnaha: Marka wadnuhu uusan helin oksijiin ku filan, wuxuu ku dhibtoodaa inuu si wax ku ool ah u buufiyo. Culayskan wuxuu kicin karaa calaamado digniin ah sida garaaca wadnaha oo degdeg ah ama aan joogto ahayn, xabadka oo adkaada (angina), iyo daal aan caadi ahayn. Waqti ka dib, oksijiinta oo aan la daaweyn waxay daciifin kartaa muruqa wadnaha, taasoo keeni karta dhibaatooyin halis gelin kara nolosha sida wadne istaagga, halkaas oo wadnuhu uusan la jaan qaadi karin baahiyaha jirka.
- Saamaynta sambabada: Heerarka oksijiinta oo hooseeya waxay ku qasbaan sambabada inay si adag u shaqeeyaan si ay ula socdaan. Waqti ka dib, noocaan wuxuu dhaawici karaa marinnada hawada iyo unugyada sambabada, taasoo kordhinaysa khatarta ah inay ku dhacaan dhibaatooyin neefsasho sida COPD (cudurka sambabada ee xanniba oo daba dheeraada). Xaaladaha daran, oksijiinta oo aan sii dheeraan waxay xitaa wiiqmi kartaa dhinaca midig ee wadnaha maadaama ay ku dhibtoonayso inay dhiig ku shubto sambabada oo adkaata, xaalad loo yaqaan cor pulmonale.
- Saamaynta jirka oo dhan: Yaraanta oksijiinta ee daba-dheeraatay waxay dhaawacdaa xubin kasta sida gaari ku shaqeeya shidaal yar. Kelyaha iyo beerka ayaa si tartiib tartiib ah u noqda kuwo aan waxtar badan u lahayn shaandhaynta sunta, halka habdhiska difaaca jirka uu daciifo, taasoo ka dhigaysa caabuqyada caadiga ah kuwo adag in lala dagaallamo. Waqti ka dib, deynta oksijiinta ee aamusan waxay kordhisaa khatarta dhaawaca xubnaha waxayna jirka ka dhigtaa mid u nugul dhibaatooyinka caafimaad ee soo noqnoqda - laga bilaabo cudurrada soo noqnoqda ilaa nabarrada xubnaha ee waara. Tani waxay ka dhigaysaa la socodka heerka oksijiinta ee hore mid muhiim u ah ka hortagga dhibaatooyinka xubnaha badan.
Sidee loo ogaadaa haddii aad qabto hypoxemia?
Heerarka oksijiinta dhiigga waa cabbir muhiim ah oo lagu ogaanayo yaraanta oksijiinta. Dadka caafimaadka qaba, akhrinta caadiga ah waxay u dhaxaysaa 95% ilaa 100%. Heerarka u dhexeeya 90-94% waxay muujinayaan yaraanta oksijiinta oo khafiif ah, taas oo laga yaabo inaysan muujin calaamado muuqda. Hoos u dhac ilaa 80-89% waxay muujinaysaa yaraanta oksijiinta oo dhexdhexaad ah, taasoo inta badan keenta neefsasho adag ama jahwareer. Akhrinta ka hooseysa 80% waxay muujinaysaa xaalad degdeg ah oo daran, halkaas oo xubnaha muhiimka ahi ay halis ugu jiraan dhaawac sababtoo ah gaajo oksijiin oo aad u daran waxayna u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah.
Sidee loo ilaaliyaa heerka oksijiinta ee dhiigga caadiga ah?
- Fur daaqadaha si aad hawo u hesho
Cusbooneysii hawadaada gudaha adigoo maalin walba furaya daaqadaha si aad u wareejiso oksijiin cusub. Si aad u hesho natiijooyin wanaagsan, si joogto ah u booqo jardiinooyinka ama meelaha dabiiciga ah ee ka baxsan magaalooyinka si aad u qaadato neefsasho qoto dheer oo nadiif ah oo kaa caawinaysa dib u soo celinta heerarka oksijiinta ee jirkaaga.
- Aerobics
Hawlaha jimicsiga ee caadiga ah sida socodka degdega ah, dabaasha, ama baaskiil wadista ayaa kor u qaadi kara socodka dhiigga iyo wareegga oksijiinta. Dooro ikhtiyaarro yar yar sida jimicsiga biyaha ama orodka gaabiska ah haddii aad ku cusub tahay jimicsiga - jimicsiyadan jilicsan si ammaan ah ayay u hagaajiyaan bixinta oksijiinta iyagoo dhisaya adkeysi waqti ka dib.
- Daaweynta oksijiinta guriga
Dadka qaba xaaladaha neefsashada ee daba dheeraada ee la halgamaya heerarka oksijiinta oo hooseeya, isticmaalka qalabka oksijiinta guriga ayaa gacan ka geysan kara ilaalinta oksijiinta saxda ah. Dhakhaatiirtu waxay inta badan ku taliyaan in laga bilaabo uruurinta oksijiinta ee la qaadi karo inta lagu jiro hurdada ama hawlaha maalinlaha ah - marka loo isticmaalo sida loogu talagalay, daaweyntani waxay hagaajin kartaa heerarka tamarta, yareyn kartaa neefsashada, waxayna taageeri kartaa tayada hurdada oo wanaagsan.
Waqtiga boostada: Abriil-25-2025