Neefsasho Fudud: Faa'iidooyinka Daaweynta Ogsajiinta ee Xaaladaha Neefsashada ee Joogtada ah

Sanadihii la soo dhaafay, dad aad u tiro badan ayaa fiiro gaar ah u yeeshay doorka daaweynta ogsajiinta ee daryeelka caafimaadka. Daawaynta ogsijiinta kaliya maahan hab caafimaad oo muhiim u ah daawada, laakiin sidoo kale nidaamka caafimaadka guriga ee moodada ah.

未标题-1

Waa maxay Ogsajiinta Therapy?

Daawaynta Ogsajiin waa qiyaas caafimaad oo nafisa ama saxaysa xaalada hypoxic ee jidhka iyada oo kordhinaysa xoojinta ogsijiinta hawada la neefsado.

Maxaad ugu baahan tahay oksijiinta?

Waxaa inta badan loo isticmaalaa in lagu nafiso xaaladaha ku dhaca xilliga hypoxia, sida dawakhaad, garaaca wadnaha, laabta oo adkaata, neef-qabatinka, iwm. Waxa kale oo loo isticmaalaa in lagu daweeyo cudurrada waaweyn. Isla mar ahaantaana, ogsijiinta waxay sidoo kale wanaajin kartaa caabbinta jidhka waxayna kor u qaadi kartaa dheef-shiid kiimikaadka.

Saamaynta Ogsajiinta

Neefsashada ogsijiinta waxay kaa caawin kartaa hagaajinta ogsijiinta dhiigga waxayna ka caawin kartaa habdhiska neefsiga bukaanka inuu ku soo noqdo caadi sida ugu dhakhsaha badan. Caadi ahaan ku sii socoshada daaweynta oksijiinta, waxay si wax ku ool ah u yareyn kartaa xaaladda. Intaa waxaa dheer, ogsijiinta waxay hagaajin kartaa shaqada neerfaha ee bukaanka, shaqada difaaca jirka iyo dheef-shiid kiimikaadka jirka.

Contraindications iyo tilmaamayaasha ogsijiinta

Ma jiraan wax liddi ku ah neefsashada oksijiinta

Ogsajiinta waxay ku habboon tahay hypoxemia ba'an ama dabadheeraad ah, Sida: gubasho, caabuq sambabada, COPD, wadne xanuunka oo istaaga, sambabada sambabada, shoog leh dhaawac sambabada ba'an, carbon monoxide ama sunta cyanide, gaaska embolism iyo xaalado kale.

Mabaadi'da ogsijiinta

Mabaadi'da daawaynta: Ogsajiinta waa in loo isticmaalo dawo gaar ah oo ku daawaynta ogsijiinta, iyo warqad dhakhtar ama amar dhakhtar oo ku saabsan daawaynta ogsijiinta waa in la soo saaraa.

Mabda'a kicinta: Bukaannada qaba hypoxemia daran oo aan la garanayn sababta, mabda'a de-escalation waa in la hirgeliyaa, iyo daaweynta oksijiinta laga bilaabo feejignaanta sare ilaa feejignaanta hoose waa in lagu doortaa iyadoo loo eegayo xaaladda.

Mabda'a ku jihaysan hadafka: Dooro bartilmaameedyada daawaynta ogsijiinta macquulka ah iyadoo loo eegayo cudurro kala duwan. Bukaannada halista ugu jira haynta kaarboon-dioxide, bartilmaameedka lagu taliyey ee buuxinta ogsijiinta waa 88%-93%, iyo bukaannada aan khatarta ugu jirin sii-haysashada kaarboon-dioxide, bartilmaameedka buuxinta ogsijiinta ee lagu taliyey waa 94-98%

Qalabka neefsashada oksijiinta ee sida caadiga ah loo isticmaalo

  • Tuubada ogsijiinta

Ogsajiinta inta badan loo isticmaalo dhaq-dhaqaaqa kiliinikada,Jajabka mugga ogsijiinta ee ay neefsato tuubada oksijiinta waxay la xiriirtaa heerka socodka oksijiinta, laakiin tuubada oksijiinta si buuxda uma huwin karo, bukaanku uma dulqaadan karo heerka socodka ka badan 5L/min.

1

  • Maaskaro
  1. Maaskarada caadiga ah: Waxay ku siin kartaa jajab mugga oksijiinta waxyoonay ee 40-60%, iyo heerka socodka oksijiinta waa inuusan ka yarayn 5L/daqiiqo. Waxay ku habboon tahay bukaannada qaba hypoxemia oo aan khatar u lahayn hypercapnia.
  2. Qayb dib u neefsiga ah iyo waji-xidhka kaydinta oksijiinta ee aan dib u neefsiga ah: Qayb ahaan dib u neefsiga maaskarada oo leh shaabad wanaagsan, marka socodka oksijiinta uu yahay 6-10L/daqiiqo, jajabka mugga ee ogsijiinta waxyooday waxay gaari kartaa 35-60%. Heerka socodka ogsajiinta ee maaskaro aan dib u neefsaneyn waa inuu ahaadaa ugu yaraan 6L/daqiiqo. Kuma habboona kuwa halista ugu jira sii-haynta CO2. Bukaannada qaba cudurrada sambabada ee joogtada ah.
  3. Maaskarada Venturi: Waa aalad sahayda ogsijiinta saxda ah ee socodka sare leh oo la hagaajin karo taasoo bixin karta uruurinta ogsijiinta ee 24%, 28%, 31%, 35%, 40% iyo 60%. Waxay ku habboon tahay bukaanka hypoxic ee leh hypercapnia.
  4. Qalabka daawaynta ogsijiinta socodka sare ee sanka: Qalab daawaynta hawada sare ee sanka waxa ka mid ah hababka ogsijiinta cannula ee sanka iyo qasayaasha ogsijiinta hawada. Waxaa inta badan loo isticmaalaa in neef-mareen-xumada degdega ah, daawaynta oksijiinta ee isdaba jooga ah ka dib extubation, bronchoscopy iyo hawlgallada kale ee soo gelitaanka. Codsiga kiliinikada, saamaynta ugu muuqata waxay ku jirtaa bukaanada qaba neefsashada hypoxic ba'an.

2
Habka hawlgalka tuubada ogsijiinta sanka

Tilmaamaha isticmaalka: Geli furka sanka ee tuubada neefsashada oksijiinta geli daloolka sanka, tuubada ka soo xir dhegta bukaanka ilaa dhinaca hore ee qoorta oo dheji dhegta

Fiiro gaar ah: Ogsajiinta waxaa laga keenaa tuubada neefsashada oksijiinta oo ku socota xawliga ugu badan ee 6L/daqiiqo. Yaraynta heerka socodka oksijiinta waxay yarayn kartaa dhacdooyinka qallayl sanka iyo raaxo la'aanta. Dhererka tuubada neefsashada oksijiinta waa inaysan noqon mid aad u dheer si looga hortago khatarta ceejin iyo neef-qabatinka.

Faa'iidooyinka iyo khasaarooyinka Ogsajiinta Sanka ee Cannula

Faa'iidooyinka ugu muhiimsan ee tuubada ogsijiinta sanka ee neefsashada oksijiinta waa in ay tahay mid fudud oo habboon, oo aan saameyn ku yeelan rajada iyo cunista. Khasaaraha ayaa ah in feejignaanta oksajiinta aysan joogto ahayn oo ay si fudud u saamayso neefsashada bukaanka.

Sida Ogsajiinta loo isticmaalo maaskaro caadi ah

Maaskarada caadiga ah ma laha bacaha kaydinta hawada. Labada dhinac ee maaskarada waxaa ku yaal godad qiiqa. Hawada ku hareeraysan waxay wareegi kartaa marka la neefsanayo, gaaskana waa la sii deyn karaa marka la sii daayo.

Fiiro gaar ah: Dhuumaha oo go'ay ama heerka qulqulka oksijiinta ee hooseeya waxay keeni doontaa bukaanku inuu helo ogsijiin ku filan oo uu dib u neefsado kaarboon laba ogsaydh oo la sii daayay. Sidaa darteed, waa in fiiro gaar ah loo yeesho la socodka waqtiga dhabta ah iyo xallinta waqtiga ku habboon dhibaatooyinka soo baxa.

Faa'iidooyinka ogsijiinta leh maaskaro caadi ah

Aan ka xanaaqin, bukaanka afka neefsada

Waxay ku siin kartaa feejignaan oksijiin ah oo joogto ah

Isbeddellada qaabka neefsashadu ma beddelaan xoogga oksijiinta ee la dhiirigeliyay

Waxay huuri kartaa ogsijiinta, taasoo keenta xanaaq yar xuubka sanka

Gaaska qulqulaya ee sarreeya wuxuu kor u qaadi karaa ciribtirka kaarboon laba ogsaydh ee la sii daayo ee maaskarada, asal ahaanna ma jiro neefsashada soo noqnoqda ee kaarboon laba ogsaydh.

Venturi maaskaro habka ogsijiinta

Maaskarada Venturi waxay isticmaashaa mabda'a isku-darka jet-ka si loogu qaso hawada deegaanka iyo ogsijiinta. Iyadoo la hagaajinayo cabbirka oksijiinta ama daloolka hawada, gaas isku dhafan oo Fio2 ah ayaa la soo saarayaa. Qeybta hoose ee maaskarada Venturi waxay leedahay naqshado midabyo kala duwan leh, oo matalaya meelo kala duwan.

FIIRO GAAR AH: Maaskarada Venturi waxaa midabeeyay soo saaraha, sidaa darteed daryeel gaar ah ayaa loo baahan yahay si loo dejiyo heerka socodka ogsijiinta sida lagu cayimay.

Habka cannula sanka socodka sare

Ku bixi ogsijiinta xadiga socodka ka badan 40L/daqiiqo, adigoo ka gudbaya socodka ogsajiinta ee aan ku filnayn ee ay keento cannulas sanka caadiga ah iyo waji-xidhka sababtoo ah xaddidnaanta heerka socodka. Ogsajiinta waa la kululeeyaa oo la qoyan si looga hortago raaxo la'aanta bukaanka iyo dhaawacyada dhamaadka sanadka. Waxay yaraynaysaa atelectasis waxayna kordhisaa awoodda hadhaaga shaqada, hagaajinta waxtarka neefsiga waxayna yaraynaysaa baahida loo qabo intubation endotracheal iyo hawo farsamo.

Tallaabooyinka hawlgalka: marka hore, ku xidh tuubada ogsijiinta dhuunta oksijiinta ee isbitaalka, ku xidh tuubada hawada tuubada hawada ee isbitaalka, deji feejignaanta ogsijiinta loo baahan yahay isku-darka hawada-oxygen, oo hagaaji heerka socodka mitirka socodka si aad u beddesho heerka sare Sanka qulqulaya Kateetarka wuxuu ku xiran yahay wareegga neefsashada si loo hubiyo socodka hawada ku filan ee xannibaadda sanka. U ogolow gaasku inuu kululeeyo oo uu huuriyo ka hor inta aanad daadin bukaanka, gelinta sanka sanka ee daloolka sanka oo aad hubiso cannula (caarada waa inaysan si buuxda u xirin sanka)

Fiiro gaar ah: Ka hor inta aanad isticmaalin sanka sanka ee qulqulaya bukaanka, waa in loo dejiyaa sida waafaqsan tilmaamaha soo saaraha ama iyada oo la raacayo hagida xirfadle

Waa maxay sababta loo isticmaalo humidification marka la neefsanayo oksijiinta?

Ogsajiinta caafimaadku waa ogsijiin saafi ah. Gaasku waa engegan yahay mana laha wax qoyaan ah. Ogsajiinta qallalan waxay ka xanaajin doontaa xuubka mareenka neef-mareenka sare ee bukaanka, si fududna waxay u keeni doontaa raaxo la'aan bukaan-socodka, iyo xitaa waxay sababi doontaa dhaawac xuubka. Sidaa darteed, si looga fogaado in tani dhacdo, dhalo humidification ah ayaa loo baahan yahay in la isticmaalo marka la siinayo ogsijiinta.
Waa maxay biyaha ay tahay in lagu daro dhalada qoyaanka?

Dareeraha humidisku waa inuu noqdaa biyo saafi ah ama biyo la isku duro, waxaana lagu buuxin karaa biyo qabow oo la karkariyey ama biyo la miiray.

Bukaankee u baahan daawaynta ogsijiinta ee muddada dheer?

Waqtigan xaadirka ah, dadka qaata ogsijiinta muddada dheer inta badan waxaa ka mid ah bukaanada qaba hypoxia raaga oo ay keento ku filnaan la'aanta wadnaha sambabada, sida bukaanada qaba xilliga dhexe iyo dhamaadka COPD, heerka dhamaadka marxaladda interstitial pulmonary fibrosis iyo ku filnaan la'aanta bidix ee joogtada ah. Dadka da'da ah ayaa inta badan ah dhibanayaasha ugu badan ee cudurradan.

Kala soocida socodka oksijiinta

Dhaqdhaqaaqa hooseeya ee neefsashada ogsijiinta fiirsashada 25-29%,1-2L/daqiiqo, ku habboon bukaanada qaba hypoxia oo ay weheliso xajinta carbon dioxide, sida cudurrada sambabada xannibaadda ee joogtada ah, nooca II ee neefsashada, sambabada sambabada, bararka sambabada, bukaannada qalliinka kadib, bukaannada shoogga, miyir-beelka ama cudurrada maskaxda, iwm.

Dhaqdhaqaaqa dhexdhexaadka ah ee neefsashada oksijiinta 40-60%, 3-4L/daqiiqo, ku haboon bukaanada qaba hypoxia oo aan lahayn haynta kaarboon dioxide

Neefsashada oksijiinta socodka badan waxay leedahay uruurinta ogsijiinta la neefsado oo ka badan 60% iyo in ka badan 5L/daqiiqo. Waxay ku habboon tahay bukaannada qaba hypoxia daran laakiin aan ku hayn kaarboon laba ogsaydh. Sida neef-mareenka degdega ah iyo xiritaanka wareegga dhiigga, cudurada wadnaha ee lagu dhasho ee leh shunt-midig-bidix, sumowga carbon monoxide, iwm.

Maxaad ugu baahan tahay ogsijiin qalliinka ka dib?

Suuxinta iyo xanuunka waxay si fudud u keeni karaan xannibaadaha neefsashada ee bukaanka waxayna u horseedi karaan hypoxia, markaa bukaanku wuxuu u baahan yahay in la siiyo ogsijiin si ay u kordhiso cadaadiska qayb ka mid ah ogsajiinta dhiigga bukaanka, kor u qaadida bogsashada dhaawaca bukaanka, iyo ka hortagga dhaawaca maskaxda iyo unugyada myocardial. Bukaanka ka saar xanuunka qalliinka kadib

Waa maxay sababta u dooro neefsashada ogsijiinta ee xoogga yar inta lagu jiro daawaynta ogsijiinta ee bukaannada sambabada raaga?

Sababtoo ah cudurka sambabada xannibaadda joogtada ah waa cillad hawo-mareeneed sambabada oo joogto ah oo ay keento xaddidaadda socodka hawada, bukaannadu waxay leeyihiin heerar kala duwan oo hypoxemia ah iyo xajinta kaarboon laba ogsaydh. Marka loo eego mabda'a sahayda oksijiinta "kaarboon-dioxide bukaan-socod Marka cadaadiska qayb ka mid ah kaarboon laba ogsaydhku kor u kaco, neefsasho oksijiin ah oo hooseeya waa in la bixiyaa; marka cadaadiska qayb ka mid ah kaarboon laba ogsaydhku uu yahay mid caadi ah ama la dhimay, neefsasho oksijiin ah oo xoog leh ayaa la siin karaa."

Waa maxay sababta bukaanada qaba dhaawacyada maskaxda ay u doortaan daawaynta ogsijiinta?

Daaweynta oksijiinta waxay gacan ka geysan kartaa hagaajinta saameynta daaweynta bukaannada qaba dhaawacyada maskaxda, waxay kor u qaadaan soo kabashada hawlaha neerfaha, hagaajinta bararka unugyada dareemayaasha iyo falcelinta bararka, waxay yareeyaan dhaawaca unugyada dareemayaasha ee walxaha sunta ah sida xagjirrada xorta ah ee oksijiinta, waxayna dardargeliyaan soo kabashada dhaawaca. unugyada maskaxda.

Waa maxay sababta ogsijiinta u sumowdo?

"Sumo" oo ay keento neefsashada ogsijiinta xad dhaafka ah ee ka baxsan baahida caadiga ah ee jirka

Calaamadaha sumowga ogsijiinta

Sumowga oksijiinta guud ahaan waxaa lagu muujiyaa saameynta ay ku leedahay sambabada, oo leh calaamado ay ka mid yihiin bararka sambabada, qufaca, iyo xanuunka laabta; Marka labaad, waxay sidoo kale u muuqan kartaa raaxo-darro isha, sida cillad aragga ama xanuunka isha. Xaaladaha daran, waxay saameyn doontaa habka dareemayaasha waxayna u horseedi doontaa cilladaha neerfaha. Intaa waxa dheer, neefsashada ogsijiinta xad-dhaafka ah waxay sidoo kale xannibi kartaa neefsashadaada, waxay sababi kartaa xidhid neefsasho, iyo nafta halis gelisa.

Daawaynta sunta ogsijiinta

Ka-hortagga ayaa ka fiican daawaynta. Ka fogow daawaynta ogsijiinta ee muddada dheer, xoogga saaraysa. Marka ay dhacdo, marka hore hoos u fiirsashada ogsijiinta. Fiiro gaar ah ayaa loo baahan yahay: waxa ugu muhiimsan waa in si sax ah loo doorto oo loo xakameeyo xoogga oksijiinta.

Neefsashada oksijiinta ee joogtada ah ma keeni doontaa ku tiirsanaanta?

Maya, ogsijiinta ayaa lagama maarmaan u ah jidhka bini'aadamka inuu shaqeeyo mar kasta. Ujeedada neefsashada ogsijiinta waa in la hagaajiyo sahayda ogsijiinta ee jirka. Haddii xaaladda hypoxic la roonaado, waxaad joojin kartaa neefsashada ogsijiinta mana jiri doonto ku-tiirsanaan.

Waa maxay sababta neefsashada ogsijiinta ay keento atelectasis?

Marka bukaanku uu nuugo ogsijiinta xoogga badan, qadar badan oo nitrogen ah oo ku jira alveoli ayaa la bedelayaa. Marka uu jiro xannibaadda boronkiitada, oksijiinta ku jirta alveoli ee ay ka tirsan tahay waxaa si degdeg ah u nuugi doona dhiigga wareegga sambabada, taasoo keenta neefsashada atelectasis. Waxaa lagu muujiyaa xanaaq, neefsasho iyo garaaca wadnaha. Dhaqso, cadaadiska dhiigga ayaa kor u kaca, ka dibna waxaa laga yaabaa inaad ku adkaato neefsashada iyo miyir-beelka.

Tallaabooyinka ka hortagga: Qaado neefsasho qoto dheer si aad uga hortagto in dheecaanku xidho marin-haweedka

Unugyada fibroes-ka dib-u-soo-celinta ma badin doonaan ka dib neefsashada ogsijiinta?

Waxyeelladan soo raaca waxa kaliya oo lagu arkaa dhallaanka cusub, waxayna ku badan tahay dhallaanka dhicisoobay. Waxay inta badan sabab u tahay vasoconstriction retinal, fibrosis retina, iyo ugu dambeyntii waxay keentaa indho la'aan aan laga laaban karin.

Tallaabooyinka ka-hortagga: Marka dhallaanka cusub ay isticmaalaan ogsijiinta, xoogga oksijiinta iyo waqtiga neefsashada ogsijiinta waa in la xakameeyaa

Waa maxay niyad-jabka neefsashada?

Waxay ku badan tahay bukaanka qaba nooca II ee neefsashada. Tan iyo markii cadaadiska qayb ka mid ah kaarboon laba ogsaydhku uu ahaa mid heer sare ah muddo dheer, xarunta neefsashada ayaa lumisay dareenkeeda kaarboon dioxide. Tani waa xaalad nidaaminta neefsashada inta badan lagu hayo kicinta chemoreceptors peripheral by hypoxia. Haddii ay tani dhacdo Marka bukaannada la siiyo ogsijiin xoog leh si ay u neefsadaan, saameynta kicinta ee hypoxia ee neefsashada ayaa laga nasan doonaa, taas oo ka sii dari doonta niyad-jabka xarunta neefsashada oo xitaa sababi doonta xirmo neefsasho.

Tallaabooyinka ka hortagga: Sii feejignaan hoose, socodka hooseeya ee ogsijiin joogto ah (qulqulka oksijiinta 1-2L/daqiiqo) bukaannada qaba II neefsashada oo aan shaqayn si ay u ilaaliyaan neefsashada caadiga ah.

Maxay bukaannada aadka u xanuunsan ugu baahan yihiin inay nasasho qaataan inta lagu jiro neefsashada ogsajiinta ee socodka sarreeya?

Kuwa qaba xaalad halis ah iyo hypoxia ba'an, ogsijiin socodka sarreeya ayaa la siin karaa 4-6L/daqiiqo. Heerarka Ogsajiinta waxay gaari kartaa 37-45%, laakiin waqtigu waa inuusan dhaafin 15-30 daqiiqo. Haddii loo baahdo, mar kale isticmaal 15-30 daqiiqo kasta.

Sababtoo ah xarunta neefsashada ee bukaannada noocan oo kale ah ayaa aad uga nugul kicinta haynta kaarboon laba ogsaydh ee jirka, waxay inta badan ku tiirsan tahay oksijiinta hypoxic si ay u kiciso chemoreceptors ee jirka aortic iyo sanka carotid si ay u ilaaliso neefsashada iyada oo loo marayo falcelin. Haddii bukaanka la siiyo ogsijiin-socod sare leh, xaaladda hypoxic Marka la sii daayo, kicinta reflex ee neefsashada ee jidhka aortic iyo carotid sinus ayaa daciifa ama baaba'a, taas oo keeni karta apnea oo khatar gelinaysa nolosha.


Waqtiga boostada: Oct-23-2024